아토피 습진 피부염 근본 원인 증상 약물 치료 합병증

아토피성 피부염 근본 원인 증상 약물 치료 합병증 치료 방법 

분류  -  피부질환
발생 부위  -  피부
증상  - 물집, 발진, 습진, 태선화, 피부 건조, 피부소양감, 환부의 분비물
진료과  -  알레르기류머티즘내과, 피부과
관련 질환  -  알레르기 비염, 약물 알레르기, 음식 알레르기, 접촉 피부염, 천식, 기저귀 피부염, 농가진, 피부건조증, 피부염

 

아토피성 피부염은 피부의 만성적인 염증으로, 여러 가지 요인들의 복합적인 영향 아래 발생한다.

아토피성 피부염은 일반적으로 어린 시기에 발생하며, 아이들에서 가장 흔하게 나타나는 피부 질환

중 하나이다. 그러나 어른이 되어서도 발생할 수 있으며 아토피성 피부염이 발생하는 사례는 다음과

같을 수 있다.

 

1. 아토피성 피부염이 발생하는 사례

1) 유아기 발병: 많은 아토피성 피부염 환자가 유아기에 발병한다. 피부 장벽 기능이 미성숙하고

면역 시스템이 아직 완전히 발달하지 않아 피부 염증이 쉽게 발생할 수 있다. 대개 2세 이하에서 발생

하며, 얼굴, 손목, 팔꿈치 등에 발진이 나타난다.

 

2) 가족력: 아토피성 피부염은 유전적인 요인이 작용하는 경우가 많다. 가족 중 한 명 이상이

아토피성 피부염이 있을 경우 해당 가족의 자녀들이 아토피성 피부염을 발생할 가능성이 매우

높아진다.

 

3) 알레르기성 질환과 연관성: 아토피성 피부염은 알레르기 비염, 천식과 연관성이 있을 수 있다.

이러한 알레르기성 질환을 가진 사람들은 아토피성 피부염을 발생할 가능성이 더 높아진다.

 

4) 환경 요인: 환경 요인도 아토피성 피부염 발생에 영향을 줄 수 있는데, 공기 오염, 습도의 변화,

가정 내 알레르기 원인물질 (먼지, 곰팡이 등) 등이 아토피성 피부염의 발병과 악화에 영향을 미칠

수 있다.

 

아토피성 피부염은 위의 사례와 같은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있으나

근본적인 원인을 본다면 다음과 같다.

 

2. 근본 원인

- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 아토피성 피부염의 발생 가능성이 높아진다.

- 피부 장벽 기능 이상: 피부 장벽의 기능이 약해지면 외부 자극에 대한 보호가 감소하고, 수분이

증발하여 피부가 건조해지고 염증이 발생할 수 있다.

- 면역 시스템 이상: 면역 시스템의 비정상적인 반응으로 인해 피부에 염증 반응이 생기고, 피부가

예민해지는 것으로 알려져 있다.

- 환경 요인: 환경의 습도, 공기 오염, 알레르기원 등이 아토피성 피부염의 발생과 악화에 영향을

미칠 수 있다.

 

 

3. 증상

- 가려움: 피부가 건조하고 염증이 생기면 가려움증이 나타난다.

- 발진: 피부에 발진이 생기고, 붉거나 따가울 수 있다.

- 건조함: 피부가 건조하고 탄력이 없는 느낌이 들 수 있다.

- 각질: 피부에 비정상적인 각질이 생길 수 있다.

 

 

4. 약물 치료

아토피성 피부염의 치료 중 면역 시스템을 조절하는 약물은 다양한 종류가 있다. 일반적으로

사용되는 몇 가지 약물은 다음과 같다.

 

1) 면역 억제제:

- 시클로스포린 (Cyclosporine): 면역 반응을 억제하여 염증을 감소시키는 효과가 있다. 중증한

아토피성 피부염 환자에게 사용될 수 있으며, 단기간 사용이 권장된다.

- 아자티오프린 (Azathioprine): 면역 시스템을 억제하여 염증을 줄이는 작용을 한다. 장기간 사용

되며, 피부병 외에도 다른 면역질환의 치료에도 사용될 수 있다.

 

2) 면역 조절제:

- 토피리신 (Topical Calcineurin Inhibitors): 대표적으로 타코롤리뮴 (Tacrolimus)과 피메크롤리뮴 (Pimecrolimus)이 있다. 면역 반응을 억제하여 염증을 감소시키는 효과가 있다. 주로 중등도에서

심한 아토피성 피부염 환자의 지역적인 치료에 사용된다.

 

3) 항체 치료:

- 디루마부 (Dupilumab): 피부의 염증 반응을 억제하는 항체 치료제이다. 심한 아토피성 피부염

환자에게 사용될 수 있으며, 일반적으로 경구 약물로 투여된다.

 

약물 치료는 각 환자의 증상과 중증도에 따라 개별적으로 결정되어야 한다. 따라서 치료 약물의

선택 및 사용은 전문 의료진과 상담하여야 하며, 의사의 지시에 따라 안전하고 효과적으로 사용

되어야 한다.

 

 

5. 관련된 합병증

1) 피부 감염: 피부의 염증과 가려움증으로 인해 피부 감염이 발생할 수 있다. 특히 긁는 행동으로

인해 세균이나 바이러스에 노출될 가능성이 높아지며, 피부 감염의 위험이 증가할 수 있다.

 

2) 알레르기 비염 및 천식: 아토피성 피부염을 가진 일부 환자들은 알레르기 비염이나 천식 등의

호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이는 "아토피 삼발자기"라고 알려져 있으며, 호흡기와 피부 모두에

염증 반응이 나타나는 것을 의미이다.

 

3) 알레르기성 결막염: 일부 환자는 눈 주위의 피부 감염 및 염증으로 인해 결막염이 발생할 수

있으며 눈의 가려움, 붉음, 분비물 등을 유발할 수 있다.

 

4) 심리적 문제: 아토피성 피부염은 가려움증, 피부 손상, 불편함으로 인해 심리적인 영향을 준다.

환자들은 스트레스, 우울, 불안, 사회적인 고립 등의 심리적 문제를 경험할 수 있다.

 

5) 피부 건선: 아토피성 피부염을 가진 일부 환자들은 피부 건선이 발생할 수 있다. 피부가 건조

하고 비정상적인 각질이 형성되어 피부의 두께가 증가한다.

 

6. 아토피 치료 방법

아토피성 피부염의 치료 방법은 개인의 증상과 중증도에 따라 다를 수 있으나 일반적으로 사용

되는 아토피성 피부염의 치료 방법은 다음과 같다.

 

1) 피부 관리:

- 적절한 보습: 피부를 적절하게 보습하여 건조함을 예방한다. 민감한 피부를 위한 특수 보습제나

식물성 오일을 사용할 수 있다.

- 온도와 습도 조절: 너무 건조하거나 습기가 높은 환경은 피부를 자극하므로, 적절한 온도와 습도

를 유지하는 것이 중요하다.

- 피부 자극 방지: 거친 천이나 긁는 행동, 알레르기 원인물질과의 접촉을 피하여 피부를 보호한다.

 

2) 약물 치료:

- 외용 스테로이드 크림: 염증을 감소시키고 가려움증을 완화하는데 효과적이다. 그러나 사용에는

의사의 지도를 받아야 하며, 오랜 기간 동안 사용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가

필요하다.

- 면역 조절제: 피부 염증을 억제하는 약물로, 토피리신과 같은 타코롤리뮴과 피메크롤리뮴이 있다.

중등도에서 심한 아토피성 피부염 환자에게 사용될 수 있다.

- 항히스타민제: 가려움증을 완화하기 위해 사용될 수 있으나, 피부 자극이 적은 2세대 항히스타민

제를 선호한다.

 

3) 교육 및 심리 지원:

- 아토피성 피부염에 대한 올바른 이해와 피부 관리 방법에 대한 교육이 중요하다.

- 스트레스 관리 및 심리적 지원은 아토피성 피부염 환자의 증상을 완화시키는 데 큰 도움이 될 수

있다.