파킨슨병 정의 원인 초기 증상 치매와 다른 점 기대수명

파킨슨병 정의 원인 초기증상 치매와 다른 점 기대수명

 

 

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1. 파킨슨병이란?

 

 

도파민 신경세포의 소실로 인해 발생하는
신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환

파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환이다. 우리 뇌 속에는 여러 가지 신경 전달

물질이 있는데 그 중에서 운동에 꼭 필요한 도파민이라는 신경전달물질이 있다. 파킨슨병은 중뇌에

위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히

소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세

불안정 등의 증상이 발생한다. 파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하는 질환으로 연령이 증가할수록

이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다. 발생빈도는 인구 1,000 명 당 1명 내지 2명 정도로 알려져

있으며 60세 이상의 노령층에서는 약 1%, 65세 이상에서는 약 2%정도가 파킨슨병을 앓고 있다.

 

 

2. 파킨슨병 초기증상

 

파킨슨병은 주로 운동에 영향을 미치는 진행성 신경 질환이다. 뇌에서 도파민을 생성하는 세포가

점차 소실되는 것이 특징이며, 특히 흑질이라 불리는 영역에서 그러하다. 이 도파민 결핍은 파킨슨

병과 관련된 운동 증상으로 이어진다.

 

 

1) 모터 증상:

- 떨림: 종종 손이나 손가락에서 시작되는 떨림은 파킨슨병의 특징적인 증상 중 하나이다. 이러한 떨

림은 일반적으로 팔다리가 안정되어 있을 때 발생하며 움직이는 동안에는 감소하거나 사라진다.

- 브래디키네시아(Bradykinesia) : 움직임이 느리다는 것을 의미한다. 그것은 자발적인 움직임의

전반적인 감소, 움직임의 시작의 어려움, 자발적인 행동의 속도와 조정이 점점 둔감해진다.

- 경직성: 파킨슨병은 근육의 경직과 경직을 유발하여 움직임을 경직된다. 이러한 경직성은 근육통,

제한된 동작 범위, 일상 업무의 어려움을 초래한다.

- 자세 불안정: 파킨슨병이 진행됨에 따라 개인은 균형과 조정에 어려움을 겪으며 자세가 불안정해

진다. 구부정한 자세, 뒤뚱거리는 걸음걸이, 그리고 추락의 위험을 증가시킬 수 있다.

 

2) 후각 상실: 파킨슨병의 초기 단계에서 후각의 감소 또는 후각의 완전한 상실이 일어난다. 그것은

운동 증상보다 몇 년 앞서고 조기 경고 신호가 될 수 있다.

3) 수면 장애: 파킨슨병은 수면 패턴을 방해하여 불면증, 단편적인 수면, 과도한 낮 졸림, 안절부절

못하는 다리 증후군, 그리고 개개인이 수면 중에 자신의 꿈을 실천하는 빠른 눈의 움직임 (REM)

수면 행동 장애를 보인다.

4) 기분 및 인지적 변화: 우울증, 불안, 무관심, 짜증은 파킨슨병과 관련된 일반적인 기분 변화이다.

기억력, 주의력, 실행 기능의 어려움, 그리고 질병의 후기에 치매가 발병할 위험이 더 높은 것을

포함하여 인지적 변화도 발생할 수 있다.

5) 자율신경장애: 파킨슨병은 자율신경계에 영향을 줄 수 있으며, 변비, 소변 문제(급성, 빈도,

어려움 등), 기립성 저혈압(서 있을 때 혈압이 떨어짐), 성기능 장애 등의 증상을 초래하기도 한다.

 

 

3. 파킨슨병의 원인

1) 유전학적 요인 : 파킨슨병 환자의 대부분은 산발적으로 발생하지만, 특정 유전자 돌연변이는

파킨슨병 발병의 위험 요소로 확인되었다. SNCA, LRRK2, PARK2와 같은 유전자의 돌연변이는

상대적으로 드물지만 파킨슨병에 걸릴 가능성을 높일 수 있다.

2) 환경적 요인: 특정 독소와 환경적 요인에 대한 노출은 파킨슨병의 발병과 관련이 있다. 살충제,

제초제, 중금속(납과 망간과 같은), 그리고 산업 화학물질이 발병의 원인이 된다.

3) 산화 스트레스: 뇌세포에서 활성산소의 축적과 산화적 스트레스는 도파민을 생성하는 세포의

퇴화하게 만든다. 산화 스트레스는 미토콘드리아 기능 장애와 환경 독소를 포함한 다양한 요인에

의해 발생할 수 있다.

4) 단백질 집합체: 파킨슨병에서는 루이체라 불리는 비정상적인 단백질 응집체가 뇌세포에 축적

된다. 이 덩어리들은 주로 알파-시뉴클린이라고 불리는 단백질로 구성되어 있으며 파킨슨병에서

관찰되는 신경 변성에 영향을 미친다.

 

 

 

4. 파킨슨병 치매와의 차이

 

파킨슨병과 치매는 별개의 두 가지 질환이지만, 때로는 함께 발생할 수 있다. 파킨슨병과 치매는

서로 어떻게 다를까?

 

1) 파킨슨병

- 파킨슨병은 주로 운동 장애가 특징인 신경학적 질환이다.

- 주요 증상은 떨림, 움직임의 느림(브래디키네시아), 근육 경직(강직), 균형과 조정의 어려움 등이다.

- 파킨슨병은 뇌에서 도파민을 생성하는 세포의 점진적인 손실, 특히 흑질이라 불리는 영역에서 발생

한다.

- 도파민 수치의 감소는 파킨슨병과 관련된 운동 증상으로 이어진다.

- 그러나 파킨슨병이 항상 치매로 이어지는 것은 아니다. 사실, 파킨슨병을 가진 많은 사람들은

심각한 인지 장애를 일으키지 않는다.

 

 

 

2) 치매

- 치매는 기억력, 사고력, 문제해결력, 언어능력 등 인지능력의 저하를 일컫는 광범위한 용어다.

- 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매 등 다양한 질환에 의해 발생할 수 있다.

- 파킨슨병의 경우, 일부 사람들은 "파킨슨병 치매" (PDD)라고 불리는 특정 유형의 치매에 걸릴 수

있다.

- PDD는 이미 파킨슨병을 앓고 있는 사람들의 인지 능력이 점진적으로 감소하는 것이 특징이다.

- PDD의 인지 증상은 기억 상실, 혼란, 주의력 및 계획의 어려움, 언어 및 시각 공간 기술의 변화를

포함한다.

- 파킨슨병을 앓고 있는 모든 사람들이 치매에 걸리는 것은 아니다. 하지만, 추정치에 따르면

파킨슨병 환자의 약 30~50%가 시간이 지남에 따라 치매에 걸릴 수 있다고 한다.

 

 

5. 파킨슨병 수명

파킨슨병 환자의 기대수명을 결정하는 것은 여러 요인에 따라 크게 달라질 수 있기 때문에 어려울

수 있다. 파킨슨병은 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 증상이 악화되지만 진행 속도는 개인마다

다르다.

 

1) 진단 시 연령: 진단 시점의 나이가 작용한다. 평균적으로 더 젊은 나이에 파킨슨병을 진단받은 사람

들은 더 나이가 들어서 진단받은 사람들에 비해 질병 진행이 더 느리고 기대수명이 더 긴 경향이 있다.

 

2) 질병 진행: 파킨슨병의 진행은 개인마다 다르다. 어떤 사람들은 수년 동안 가벼운 증상으로 비교적

안정적인 과정을 경험하는 반면, 다른 사람들은 더 빠른 속도로 병이 진행되기도 한다. 진행 속도는

유전적 요인, 전반적인 건강, 치료에 대한 반응, 그리고 생활 방식 선택에 의해 결정되는 경향이 있다.

 

3) 동시 발생 조건: 파킨슨병과 함께 다른 의학적 조건의 존재는 기대 수명에 영향을 미칠 수 있다.

일반적으로 발생하는 질환에는 심혈관 질환, 호흡기 질환, 감염이 포함된다. 이런 질환을 관리하고

전반적인 건강을 유지하는 것이 기대수명을 결정하는 요인으로 작용한다.

 

4) 약물 및 치료: 약물 및 기타 치료를 통한 파킨슨 증상의 효과적인 관리는 삶의 질에 상당한 영향을

미칠 수 있으며 잠재적으로 수명에 영향을 미칠 수 있다. 결과를 최적화하기 위해서는 적절한 치료

방법에 대한 접근, 약물 요법 준수하면서 정기적인 관리가 필수이다.

 

5) 개별 건강 요인: 전반적인 체력, 영양, 생활 방식 선택과 같은 개별적인 건강 요소들은 기대수명에

영향을 미칠 수 있다. 규칙적인 운동을 하고 건강한 식단을 유지하고, 흡연과 음주를 하지 않는 것이

건강에 긍정적인 영향을 주게 된다.